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7.多动症
陈某，男，11岁，2008年7月15日初诊。
生性聪明，但平素好动，上课时思想不集中，学习成绩差，作业常不能按时完成，办事虎头蛇尾，丢三落四，小动作多，精神好，不轻言疲乏，一天难得安静。来年要升初中，为此家长与代教老师费心不少，但收效甚微。刻诊：纳寐俱佳，二便如常，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数。心、脑电图检查均无异常。证属心肺阴虚，肝用太过，痰热上扰，神魂不宁之象。治宜滋养心肺之阴，柔肝豁痰宁神。拟用百合地黄汤合甘麦大枣汤加味：
药用：
百合30g、生地15g、炙甘草6g、淮小麦30g、炒枣仁15g、龟甲15g、天竺黄12g、生龙齿15g、盐黄柏6g、陈皮6g。3剂，水煎服。
二诊：
据家长反映，药后似有小效但不明显。上方调整继进。
药用：
百合30g、生地15g、炙甘草6g、淮小麦30g、炒枣仁15g、龟甲15g、天竺黄12g、生龙齿15g、石菖蒲6g、远志6g、黄连6g、陈皮6g。5剂，水煎服。
三诊：
行为稍有收敛，上课能坚持静听半堂课，受到老师表扬和鼓励，自己也能配合控制自己。上方加鸡子黄一枚，继服7剂，水煎服。
四诊：
上课能安心听讲，小动作减少，中午能小睡一会儿，知道疲乏，作业能主动完成。疗效显现，心理上对近期所表现的进步给予肯定和鼓励。治疗上以三诊方继续巩固。
前后共服中药30余剂，多动基本消失，能安静专心听讲，作业按时完成，学习成绩提高，能约束自己的行为。
按：
小儿多动症，又称儿童多动综合征。近年临床常有所见，该病对儿童的心理行为、生活学习影响甚大。本例是以心肺阴虚，肝用太过，痰热上扰，神魂不宁而论治，收到了预期效果。方用百合地黄汤涵养心肺之阴；甘麦大枣汤养心宁神润五脏之燥；炒枣仁酸能入肝以补肝木之体；龟甲滋阴潜阳，龙齿平肝宁神；盐黄柏苦寒能补肾坚阴，天竺黄涤痰泻热可清心利窍。在尔后的加味中伍石菖蒲、远志，配龟甲、龙齿取孔圣枕中丹之义以益肾平肝、定志安神；佐鸡子黄配黄连，师黄连阿胶汤之法以育阴清热、交通心肾。
除了药物的合理治疗之外，还要重视心理治疗。对治疗后取得的微小进步要及时鼓励表扬，使患者增强自信，增强自我约束能力。另外，儿童多动是一种病态，患儿身不由己，作为家长不能体罚训斥，这样不利于疾病的治疗与恢复。
经多年临床观察，悉患过疳积的儿童，罹患多动症的几率相对要高。可能与长期营养不良，血虚肝燥有关。