三剂愈疾方
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辨证的基本概念:搞懂辨证的底层逻辑

一、辨证的概念

顾名思义,辨证就是辨别证候的意思。证候不同于我们平常所理解的症状的概念。症状是疾病所表现出来的单个的、表面的现象,证候则是病因、病位、病性等方面的病理概括。

二、脏腑辨证

即以脏腑为纲,辨别疾病,是中医辨证体系的重要组成部分。

三、辨证和用药的关系

当证型被确定之后,接下来就是用药及用方。

四、辨证的底层逻辑——辨证观

中医学以辨证观为核心思想,指导其对疾病的诊断和治疗。

1.中医辨证

中医辨证就是对疾病的证候进行剖析、分辨,以辨证的结果为依据,确定对应的治疗方法。

2.整体观念下的辨证

辨证论治是基于整体而言的,中医思维方式也因此有了哲学意义,与马克思主义哲学有着异曲同工之处。

3.以病机为核心的中医辨证观

(1)辨症状及体征需以病机为核心。症是人体生病时,某个部位或某个功能的异常表现。辨证主要参考的是症状和体征,要想了解疾病本质,就要分析病机。

(2)辨病因需以病机为核心。辨识病因对诊断疾病至关重要,这时就要注意辨析病机,以反映疾病的本质。

(3)辨病需以病机为核心。在辨证论治体系中,脏腑辨证占据着主导地位,临证一定要了然于心并科学运用,尤其要深知脏腑辨证的基本定义、类证之间的关联和区别,这样才能做到治疗有的放矢。