编者的话

随着医院药学工作模式的转变，临床药学工作呈现出良好的发展趋势，临床药师加入临床治疗团队，深入开展“以患者为中心”的药物治疗管理，与医生、护士携手解决或防控临床治疗中的用药问题，促进了临床合理用药，保障了患者用药安全，提高了医疗机构的医疗质量和服务水平。

中国人民解放军总医院自2007年开始推行专科临床药师工作制，并逐步构建完善了临床药师的各项工作制度、业务标准和工作流程，并在临床药学服务实践中积累了大量的优质案例，于2014年出版了《药学监护典型案例分析》，受到广大读者的欢迎。为此，我们再次梳理、分析、汇总了近年来陆续收集的相关案例，同时考虑到中国人民解放军总医院各专科临床药师分布并不均衡，作为国家卫生健康委员会临床药师学员培训基地和临床药师师资培训基地，日常也与其他单位的临床药师多有交流，因此，邀请了部分兄弟医院的专科临床药师，结合各自的专业特点，选择多年临床实践积累的真实案例进行分享，旨在与读者分享临床药师如何以独特的专业视角、职业的敏感性在临床药学服务的实践中及时发现、处理和解决潜在或实际存在的用药问题。

与第一版《药学监护典型案例分析》相比，本书选录的案例涵盖了14个临床药学专业方向，并根据专业相关性合并为10章，每个专业均提供临床药学监护的完整案例，共14例；其他则为不同专业共计134个精华案例的系统解析。在案例撰写结构方面，延续了第一版的体例，完整案例从治疗原则与治疗方案分析、药物治疗监护计划、药物治疗过程、药物治疗总结等方面对案例进行系统剖析，以期给予读者系统、清晰的药学服务思维方法。精华案例从药品不良反应、药物相互作用、特殊人群、治疗方案优化等角度，在真实案例的基础上，节选患者治疗过程中的典型事件，进行深入分析。

由于案例多样且复杂，加之时限性、文献更新等诸多因素，尽管我们在编写过程中做了大量核实审查工作，但由于水平有限，疏漏和错误在所难免，对本书可能存在的不妥之处，恳请读者指正。此外，编写本书时曾参考引用了国内外的相关文献和书刊，限于篇幅未能一一列出，谨向原作者和出版社致谢。

编　者

2023年5月