A4型题（病历串型最佳选择题）

（13～15题共用题干）

患者女，32岁，癫痫患者，平时服用丙戊酸控制病情，持续服用3年余。近一年没有癫痫发作情况。现咨询备孕和妊娠事宜。

13.该患者备孕期间，调整抗癫痫药物需要注意的事项中哪项是不合理的

A.应了解癫痫相关的妊娠并发症，不能随意停服或少服抗癫痫药物

B.如近2～3年无癫痫发作，且脑电图正常，可考虑逐步停药

C.依据患者的癫痫类型，尽可能采取多种药物治疗方案，更好地控制病情

D.依据患者的病情，选取最小药物剂量控制病情

E.更换妊娠期相对安全的药物，并保证在妊娠前达到有效的血药浓度

14.为尽可能减少对后代的影响，该患者在备孕期间首选的抗癫痫药物为

A.丙戊酸

B.左乙拉西坦

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平

15.该患者调整药物控制病情后，开始口服叶酸备孕，为降低先天畸形率，叶酸推荐剂量为

A.0.1mg

B.0.2mg

C.0.4mg

D.5mg

E.10mg

（16～18题共用题干）

孕妇27岁，孕33+周，因“头痛且视物不清2天”入院。入院后查体：体温36.5℃，血压180/106mmHg，双下肢水肿6天。辅助检查：尿蛋白（+++），肝肾功能、电解质正常，眼底检查正常。诊断重度子痫前期。入院后给予解痉、控制血压等治疗。

16.妊娠期高血压疾病选择降压药物的原则错误的是

A.降压目的是延长孕周或改变围产期结局

B.对胎儿无毒副作用

C.尽量选择降压速度快、起效快的药物

D.不致血压下降过低为宜

E.不影响心脏每搏输出量，肾血浆流量和子宫胎盘灌注量

17.该女性入院后，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.呋塞米

C.依那普利

D.尼卡地平

E.阿替洛尔

18.该患者病情控制后，改为口服的抗高血压药物，曾有过敏性哮喘，下列降压药物不妥当的是

A.硝苯地平

B.甲基多巴

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

E.氨氯地平