（一）糖尿病的概念及诊断治疗原则
1.什么是糖尿病
糖尿病与遗传和环境有关，它是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素缺乏或者胰岛素作用障碍可同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。根据糖尿病发生的病因分类，医学上将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
2.如何诊断糖尿病
（1）具有糖尿病的症状（典型症状包括多饮水、尿多和不明原因的体重下降），并且随机血糖≥200毫克/分升（11.1毫摩尔/升），随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。
（2）空腹血糖≥126毫克/分升（7.0毫摩尔/升），这里的空腹指至少8小时未进食。
（3）口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT，也称75克葡萄糖法）中服糖后2小时血糖≥200毫克/分升（11.1毫摩尔/升）。
以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后任意一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准，即可确诊为糖尿病。
3.如何开展糖尿病饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。1型糖尿病患者在合适的总热量、食物成分、规律进餐等要求的基础上，配合胰岛素治疗，有利于控制高血糖和防止低血糖。2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降血糖药物的用量。
（1）总的饮食原则
1）总能量控制合理：
能量控制是糖尿病营养治疗的首要原则，糖尿病患者的热量供给以维持或达到理想体重为宜。肥胖者应该减少能量摄入从而减轻体重，消瘦者应该适量提高能量摄入。
2）平衡饮食：
为了维持健康，必须摄取营养均衡的饮食，谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、乳类、大豆坚果类、油、盐等都应该安排进食谱，以满足机体的需要，不要偏食。
3）监测体重、调整饮食：
饮食中摄取的能量能满足每天正常生理活动、工作和劳动的需要即可，应该根据定期体重监测结果来调整饮食摄入量，避免发生肥胖或消瘦。
（2）选用复合碳水化合物：
含碳水化合物的食物对血糖影响最明显，一般建议它占总能量的50%~65%。面、米、玉米、红薯、土豆等食物主要含淀粉，属于复合碳水化合物，一般建议以此作为主食。蜜饯、精制糕点、含糖饮料等单糖较多，吸收率较快，糖尿病患者应限制食用。
（3）控制脂肪和胆固醇摄入：
过多脂肪会增加心脑血管疾病等糖尿病常见并发症的风险。饮食中脂肪所供给的能量应占总能量的20%~30%，同时应控制胆固醇摄入过多。建议以植物油为主（每天15~25克）。
（4）选用优质蛋白质：
蛋白质提供能量占总能量的15%~20%，其中优质蛋白质占1/3（动物蛋白和大豆蛋白）。
（5）维生素和矿物质：
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据专业营养师的评估适量补充，不建议自行盲目补充。长期服用二甲双胍者应预防维生素B12缺乏。此外，为控制钠摄入量，每天食盐摄入不超过5克（同时应限制酱油、味精、酱料）。
（6）膳食纤维：
膳食纤维是存在于食物中不能被人体消化、吸收的一类多糖。膳食纤维具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。绿叶蔬菜、大豆类、薯类、全谷类含膳食纤维较丰富，建议提高使用比例；水果含膳食纤维也丰富，但建议选择含糖量较低及升血糖慢的水果（橙子、柚子、草莓等）。
（7）合理的进餐制度：
每天安排3~6餐，餐次增多时可以从正餐中抽出部分食品作为加餐。餐次及能量分配可以根据膳食、血糖、活动情况个性化制定。