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第30章 谜一般的肺炎。
谵妄是一种以兴奋性增高为主的脑高级功能障碍,是神经科常见的临床症状之一。
引起谵妄的常见原因有药物、毒品、酒精、感染、高热、代谢性脑病、颅内病变、器官功能不全、创伤及环境理化因素损伤等。
谵妄患者对周围环境的认识及反应能力均有下降,表现为认知、定向、注意力、记忆功能等受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,睡眠觉醒周期混乱等。
病情一般呈波动性,夜间加重,白天减轻,常持续数小时或数天。
黄老结合患者过于瘦弱,猜到了一种可能性。
他连忙掀起患者的袖子。
但是她的胳膊上没有针孔。
黄老松了一口气,作为医生,他经常会接触到吸毒的人员。
像这种吸毒吸到谵妄的,一般都不满足于吸食毒品获得快感了,都会选择注射。
“这姑娘,不是吸毒。”
“流感病毒,哪一种都不会导致患者神经损伤吧。”
“不会。”
卢骁证实了黄老的观点。
几名医生已经合力把玉婵按在床上了。
还好玉婵由于本身十分虚弱,反抗的力量也不大。
用束缚带把她绑在床上后,卢骁给她打了一针镇定剂。
然后给她吸上了氧。
此时卢骁看着黄老,两人都陷入了沉默。
显然他俩此时对玉婵的病有所猜测,但是不确定。
蒲凡这时默默的挪到玉婵旁边,仔细研究这被在场所有人忽略的那口血痰。
黄老见玉婵检测仪数值还算稳定,招呼着马骁去电脑上看她的检测结果。
蒲凡站在她旁边,看着检测仪不停的给她量着体温。
“蒲凡,你都量五六次了,她还是39.1°,没必要量那么多次吧。”
王俊杰看着蒲凡的动作十分不解,此时都怀疑蒲凡是不是出现了刻板动作。
“她心跳在提速。”
“嗯,是啊,发烧随着体温提升,心跳也会加速。”
“她体温提升了么?”
蒲凡转头看向王俊杰,眼神闪着光芒。
“嗯,可能在升着,咱没测出来吧。”
“再说了,心跳变快,可能也是她吸上氧了,导致的。”
说到这,王俊杰停下来了。
他也意识到了,吸氧后,血液含氧量上升,心跳应该不会变快,甚至会减慢才对。
“病毒性心肌炎?”
王俊杰念叨出这个可能性。
黄老和马骁此时也听到了王俊杰的念叨,互相一对视。
“真有可能是。”
由于一开始患者是感冒症状,所以黄老给她开局的检查是以血常规为主,有关肺炎胸片,以及病毒的试剂检测都没有做。
“给她加测病毒的试剂检测,尽快排出来是哪种病毒。”
“黄老师,如果是病毒性心肌炎,谵妄的可能性不大。”
“她的痰是血性痰。”
卢骁推了推眼镜,眼神里闪过精光。
“据我所知,血性痰的疾病有三大类。”
卢骁伸出三根指头。
“一,耳鼻咽喉以及口腔疾病。她显然不是。”
说着他收回了无名指。
“二,心血管疾病。但是这种病下的血性痰,是带泡沫粉红色的,也不对。”
卢骁摇着头收回了中指。
“只剩一种可能,呼吸系统疾病。”
说到这,卢骁迟疑了一下,接着说道:
“支气管扩张,肺脓肿,肺癌,还有肺结核。”
说着,卢骁把食指也收起来了,这四种病,显然都不符合柳玉婵此时的状态。
“刚才她的血常规,很明显是有炎症反应的。”
“先给药降温,同步抗生素消炎。”
黄老作为这里的主心骨,此时正需要他发号施令。
就算柳玉婵目前没有确诊,降温加消炎的方向总归是没有错的。
“卢骁你说一下你的思路。”
“现在需要加拍胸片,虽然出现呼吸衰竭,佐证了肺炎的可能性。”
“但是谵妄以及血性痰这两个症状跟肺炎没有丝毫关系。”
“像黄老师说的一样,病毒试剂也需要,而且不仅是造成病毒性心肌炎的柯萨奇B组病毒需要测,其他病毒也需要测。”
说到这,马骁眼睛里再次闪过精光。
“大家做好个人防护,有可能是新的变种病毒。”
经历过那场灾难后,所有医生对病毒性感冒都会有所防范。
此时已经穿上了防护服以及目镜和n95口罩。
“马骁说的对,联系院感科,上报可能出现新的传染性病毒。”
“现在屋子里的人消毒后才能出去,避免造成二次传染。”
黄老此时语气十分严峻。
全场医生都沉默不语,大家都不想看到这种情况的出现。
这是,柳玉婵的对象来到了门外,着急的敲着门。
他也想不明白,为什么他去取轮椅的功夫,他对象就被推进了抢救室里。
隔着门,小张向他解释道。
但是柳玉婵对象显然不满意小张的解释,还在用力敲着门,甚至躬着身开始用肩膀撞门。
“你们让我进去!我媳妇不就是感个冒,怎么就进抢救室了。”
“大家快来看看,这帮庸医,为了多收钱,感冒就直接推抢救室里去了。”
她对象的呼喊并没有引起太多人的注意,大多数来到这里患者,都是在别的医院被判了死刑,抱着最后的希望来到豫府这里。
所以柳玉婵对象这泼脏水行为并没有得到其他患者的认同。
甚至还有人过来劝他,说肯定是有啥误会,让小伙子别激动,有话好好说,这里的医院要是为了钱才看病,那全国都没有医德高尚的医生了。
黄老见状,开始给自己消毒。他知道这时候需要他出去劝解患者家属。
并且,能借这个机会询问一下,看看她的病有没有别的突破口。
黄老冲卢骁点头示意一下,拍了拍蒲凡准备出门。
此时蒲凡正眼神放空,进行着蒲凡时刻。
脑海中一样样病毒被排除掉。
随着他的思考,各种能造成类似问题的病毒都连二连三的熄灭了。
最后,脑海里一个病毒都不剩了。
蒲凡皱着眉头,准备继续进行推演,不过被黄老这一拍,没办法进行下去。
“蒲凡你跟我来,看看她对象能不能给我们提供什么思路。”
“后续卢骁负责,我去跟患者家属聊一下。”
……
柳玉婵对象看着面前防护严密的两个医生,不由得咽了一下口水,态度也没有刚才那么嚣张了。
“你们最近接触什么人了。去什么地方了,跟我们说一下。现在怀疑你对象不是简单感冒,而是。”
黄老说完指了指自己口罩。