第一篇
重新认识人格障碍

第一章
人格障碍指什么

新人格障碍谱系

在阅读本章时，我希望你忘掉对“人格障碍”这个词语任何先入为主的看法。这是因为我想让你以一种完全不同的视角来重新看待人格（见图1-1）。

图1-1　人格障碍谱系示例

是的！无论我们如何看待人格类型、人格困难或人格障碍，它们其实都在同一个谱系上。“世人有一个共同的天性”，这是我在本书开头引用自威廉·莎士比亚的一句话。这句话中的“天性”指的并不是目前心理学意义上的人格，但应该包括了一部分相似的内容。

我们无法回避的是，所有人其实都在图1-1所示的谱系中，只是位置有所不同。现阶段你当然可以忘掉这些标签，但它们确实可能会让你产生思考，想把自己和周围人放在谱系中的某个位置上。（这甚至可以成为聚会中的一个消遣活动，正如我发现的那样——人们尽量避免评估自己的人格，但非常喜欢评估他人的人格。）

这个谱系总结了《国际疾病分类》第11次修订版（通常缩写为ICD-11）中的人格障碍分类情况，而ICD-11也已于2022年后在世界各国推出。因此，我们注定无法逃脱这个谱系。

本书不会具体描述ICD-11中所有精神疾病变化的细节4，对于以往人格障碍经常使用的标签，如表演型（histrionic）、自恋型（narcissistic）、反社会型（antisocial）、精神变态型（psychopathic）和精神分裂型（schizoid）等描述都将被抛弃。当然美国除外，他们坚持继续使用这些词语。上面这些描述词语都属于人格障碍的不良标签，它们几乎没有提供任何有效信息，却给患者带来了污名化的结果。而且从根本上来说，这些表述就是错误的，因为它们让我们所有人都变成了虚拟的卡通形象，完全忽略了现实的基础。