苏颖说《内经》
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3 六气

六气,指风、热、火、湿、燥、寒六种气候变化。六气,包括主气、客气、客主加临。主气用以测气候之常,客气用以测气候之变,客主加临是把主气和客气相结合,进一步综合分析气候变化及其对人体生命活动的影响。

风、热、火、湿、燥、寒六气之气化,可用三阴三阳来识别,即风化厥阴,热化少阴,湿化太阴,火化少阳,燥化阳明,寒化太阳。六气是气化之本,三阴三阳是六气产生的标象。正如《素问·天元纪大论》指出:“厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。”六气与五行关系密切,六气为五行在天之气,五行为六气在地之质。正如《素问·天元纪大论》指出:“神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。”

主气,指一年六个时段的正常气候变化规律,主气分六步,即六个时段,用以说明各岁当中六个时段气候的常规变化。因其属常规变化,故年年如此,恒居不变,静而守位。各岁主气运行从大寒开始,初之气是厥阴风木,主大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气;二之气是少阴君火,主春分、清明、谷雨、立夏四个节气;三之气是少阳相火,主小满、芒种、夏至、小暑四个节气;四之气是太阴湿土,主大暑、立秋、处暑、白露四个节气;五之气是阳明燥金,主秋分、寒露、霜降、立冬四个节气;终之气是太阳寒水,主小雪、大雪、冬至、小寒四个节气。主气的六个时段,每个时段包括四个节气,天数是六十天零八十七刻半。

客气,指一年六气的六个时段可能出现的异常气候。在不同年支的年份里,各岁六气六个时段出现的异常气候是不同的,客气是随年支的不同而发生变化的,犹如客之往来,故称客气。客气变化按三阴三阳以六年为一周期,按年支以十二年为一周期。各岁客气六步运行规律也是从大寒开始,客气同主气一样,分六步运行,每气一步,各主六十天零八十七刻半。

客气,包括司天之气、在泉之气、左右四间气,共六步。三阴三阳六步之气按照一定次序分布于上下左右,互为司天,互为在泉,互为左右间气,以六年为一周期,周行不息。推求各年客气变化情况,首先必须确定该年的司天之气,用年支推求司天之气,其规律是年支是子午的年份,司天之气是少阴君火;年支是丑未的年份,司天之气是太阴湿土;年支是寅申的年份,司天之气是少阳相火;年支是卯酉的年份,司天之气是阳明燥金;年支是辰戌的年份,司天之气是太阳寒水。正如《素问·天元纪大论》指出:“帝曰:其于三阴三阳,合之奈何?鬼臾区曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。”文中的“上”,即指司天之气。这个规律可以用歌诀表示,此歌诀亦称地支化六气歌诀,即子午少阴化君火,丑未太阴湿土分,寅申少阳化相火,卯酉阳明化燥金,辰戌太阳化寒水,巳亥风木为厥阴。司天之气的阴阳五行属性,代表着客气三之气,即小满至大暑时段可能出现的异常气候,也代表着该年上半年大寒至大暑的异常气候趋势,故亦称岁气。司天之气与在泉之气相对,在泉之气,位于六气的终之气位置,即小雪至大寒时段;根据在泉之气的阴阳五行属性,能够判断终之气小雪至大寒时段可能出现的异常气候,也可以据此判断下半年即大暑至大寒的异常气候趋势,故在泉之气亦称为岁气。所以《素问·六元正纪大论》中指出:“岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之。”天气,即指司天之气;地气,指在泉之气。

客主加临,即将每年六个时段可能出现的异常气候与六个时段的主气的阴阳寒热属性相比较,来研究不同年支的年份里,六气各时段可能出现的异常气候,根据此异常气候的属性可以判断所致疾病并提前预防。

由于年支不同,各岁六气各个时段的气候特点也不相同,不同的气候特点易引发温病乃至瘟疫。《内经》指出了外感温热病及瘟疫易发年份及大致规律,年支是子或午的年份,五之气秋分至小雪时段应凉反温,易发生温病;年支是丑或未的年份,二之气春分至小满的时段,主客二火相逢,致使初夏气候异常炎热,易发生瘟疫;四之气大暑至秋分时段,湿热相争,易疟;年支是寅申的年份,初之气大寒至春分时段,春有非时之暖,易发生温病;三之气小满至大暑时段,夏季气候炎热异常,易发生瘟疫;年支是卯或酉的年份,二之气春分至小满时段,主客二火相逢,初夏气候异常炎热,易发生瘟疫;终之气小雪至大寒时段,冬有非时之暖,易发生温疟;年支是辰或戌的年份,初之气大寒至春分时段,风火相临,春有非时之暖,易发生瘟疠;年支是巳或亥的年份,四之气大暑至秋分时段,湿热交蒸易发生黄疸;终之气小雪至大寒时段,客气少阳相火来袭,冬有非时之暖,易发生瘟疠。知晓六十年的年支与异常气候的规律,有助于提前预防外感流行性疾病及瘟疫。