第15章 急诊手术
沈倾把白衣挂在衣架上,刚刚准备锁上柜子。小李突然冲进值班室。
“沈医生,幸好你还没走,快点来,急诊转来个病人,挺重的,我们怕是处理不了。”
沈倾二话不说,又披上白衣,一边系扣子一边往外走。
科室走廊里停着一辆平车,除了几个急诊科的人,还有不少看热闹的陪床家属。
“都让一让,让我看看患者情况。”
小李跟着几个护士把围观的家属疏散开,沈倾才看清病人的样子。
一个三十多岁的中年男子躺在平车上,鲜红的血液还在源源不断地从他的鼻腔跟左耳中向外涌出。
沈倾伏下身,“醒醒,还能听见我说话吗?”
男子这才艰难的半睁开眼睛,口中含糊不清,“疼…我头疼…恶心…”
话还没说完,一口呕吐物喷出,流在地上。
“什么情况?”沈倾看了一眼急诊科医生。
“患者是个建筑工人,3个小时前从4米高的梯子上坠落,伤后短暂意识不清…查体发现患者左眼失明。”
“脑ct做了吗?”
“做了。”旁边的护士递过去患者的检查结果。
“左侧视神经损伤,颅底骨折,左侧颞部硬膜外血肿。”
沈倾看了一眼旁边的小李,
“小李,今天你值24小时是吧?给主任说一声,我主刀,你辅助我。”
“可是…沈教授,患者是急诊来的,没有家属,我们要不要等…”
小李刚想说什么,被沈倾的眼光吓退。
“先手术,出了问题我负责。”
众人推着患者去手术室。看旁边人少了,小李才敢开口,
“沈教授,这个患者情况挺重的,我们要不要跟他家属说一下手术方案?再等等!”
“你看他这种情况还能等吗?我是医生,我只需要对病情负责,不用对他的家属负责!”
“可是….”
手术门口,小李犹豫万般,换手术衣的动作也慢了下来。
沈倾转头看了一眼他,“怎么?科里担心没人来给他交钱?这个你不用担心,有我呢。”
小李把到嘴边的话咽下去,倒不光是手术费用的问题。
这已经不是沈倾第一次自作主张,不给患者交代清楚病情就执行治疗方案。
神经外科的患者满意度下降,跟沈倾有脱不开的关系。
王主任每次急得直挠头,为数不多的头发逐渐往地中海的趋势发展,又不敢得罪沈倾,只能拿辅助医生们开刀,蹦着跳着喊着,
“你们怎么不拦着他!你们怎么不劝劝他,他不跟患者交待病情,你们去沟通啊。”
说得容易,主刀医生不说服患者同意手术思路,他们再沟通能起到什么作用。
“进去啊,还愣着干什么,你想看他死啊!”
沈倾看小李还在迟疑,低声喝道,
“哦哦。”小李赶紧跟着沈倾进了手术室。
挨骂就挨骂吧,一年也见不到几个这种难度的手术,沈教授的手术可是全省观摩学习的标准,全当给自己交学费了。
小李只能这么安慰自己。
无影灯下,沈倾眉头紧锁,全神贯注地在显微镜下一毫米一毫米地去除碎裂的视神经管骨片,额头上已经又一层汗珠。
他微微侧了一下头,旁边的手术护士很默契地帮他擦干汗水。
“已经三个多小时了,沈教授你刚下夜班,还能撑得住吗?”
沈倾实现没有离开手术台,“别分神,看我干什么,看患者!”
清除硬膜外血肿简单,神经外科经常做的手术之一。
难就难在需要视神经管减压。
最后一片骨片取出后,所有人都松了一口气。
“视神经管结构复杂,他的碎骨头随时可能扎破颈内动脉,以往这样的手术都是先救命再治眼的原则,但是今天让他遇见我,我就得保住他的眼。”
沈倾说得轻松,小李却知道这手术的难度,原本的手术时间两个小时就能完成,现在已经过去了四个小时了。
沈倾完成了最后一步,颅骨复位,创口分层缝合,手术室内的人都松了口气,恨不得一起鼓掌。