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舍雷肽酶 Serrapeptase
【其他名称】
沙雷肽酶,达先,Dasen。
【药理作用特点】
本药为沙雷菌属细菌所产生的蛋白质分解酶口服制剂。实验证明,其作用可能抑制了纤溶活性亢进及血管通透性亢进;抑制某些致炎物质所致大鼠的炎性肿胀;降低支气管炎痰液的黏稠度;提示本药具有消肿和祛痰作用。本药能迅速分解变性蛋白质、缓激肽原及纤维素凝块,使脓、痰、血凝块等液化变稀,易于排出,促进血管、淋巴管对分解物的吸收,改善炎症病灶的循环,起到消炎消肿作用,还能增加抗生素在感染灶和血中的浓度,增强抗生素的作用。本药口服后可从肠道吸收,但吸收量较少, t max约为1小时,维持时间为4~5小时。吸收后可广泛分布于淋巴、支气管、肺、膀胱、血液等组织和体液内,以淋巴组织中浓度最高。在肝代谢,主要代谢产物及部分原形药物随粪和尿排出。
【适应证】
适用于治疗由支气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液黏稠、咳痰困难;也适用于麻醉术后的痰液黏稠、咳痰困难及缓解由手术、外伤、慢性鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。
【用法和用量】
儿童剂量:口服,6~12岁,每次5mg,每天2~3次;12岁以上,每次5~10mg,每天3次;餐后服用。可根据年龄和症状适当增减。成人剂量:口服,每次5~10mg,每天2~3次,餐后服用。
【不良反应】
①可出现皮疹、瘙痒、皮肤潮红等变态反应,如出现变态反应应立即停药;②可有食欲缺乏、胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;③可致鼻出血、痰中带血等出血症状;④可出现黄疸、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等上升。
【注意事项】
①对本药过敏者禁用;②有既往药物过敏史、凝血功能障碍、严重肝肾功能不全者慎用;③本药为肠溶片,宜吞服,不可嚼碎;④避免长疗程用药;⑤服用本药后,能自行咳痰的患者,应鼓励其经常将稀化后的痰液咳出;正接受鼻导管插管通气或气管切开的患者,通过消化道使用本药时应加强定时吸痰;⑥本药1mg相当于沙雷肽酶2000U。
【剂型和规格】
片剂:5mg(10 000U)。