![中国皮肤病性病图鉴(第3版)](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/336/41816336/b_41816336.jpg)
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非典型分枝杆菌感染 Atypical Mycobacteria Infections
为除结核和麻风以外的其他分枝杆菌的感染,常见的有海分枝杆菌感染、偶发-龟分枝杆菌或脓肿分枝杆菌感染,偶见鸟-胞内分枝杆菌感染。
诊断要点:
根据病史、典型临床表现和病理改变(为炎性肉芽肿)确定可疑病例。确诊需依靠病原体培养,分子生物学检测等。
治疗要点:
可根据分枝杆菌培养和药敏选用抗生素,多选用利福平、乙胺丁醇、复方磺胺甲唑、克拉霉素和喹诺酮类抗生素,疗程需3~6个月,必要时需配合手术清疮。
游泳池性肉芽肿(swimming pool granuloma)
由海分枝杆菌感染引起。
诊断要点:
患者有接触鱼类或养鱼水史,潜伏期数天至2个月不等。皮损常见于手和上肢。为棕红色丘疹、结节或斑块,皮损可沿淋巴管播散,形成类似孢子丝菌病样分布。皮损部分可形成溃疡,部分可自愈。
偶发-龟分枝杆菌皮肤感染(skin infection of M. chelonae-fortuitum)
诊断要点:
常有外伤史、注射或手术史,大多散发感染,但可造成院内爆发感染。皮损开始为红色丘疹和斑块,逐渐发生局限性或多发性脓肿或溃疡,溃疡潜行性发展,不易愈合。呈慢性经过,自觉症状轻微。
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-1_12806.jpg?sign=1739499233-zInYJlCc713At7iwFByzb9FCbV6l7Dod-0-141f9a3e433bd2746b2b801c1a0f0606)
图3-5-1 游泳池肉芽肿
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-2_12807.jpg?sign=1739499233-4lnLNSUXyrtQRT5DptrPSxbJsNomelwB-0-a2fd8b19ec0b59a74e8d466a2f2fc716)
图3-5-2 游泳池肉芽肿
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-3_12810.jpg?sign=1739499233-DIeZqMdsBVW0WRPbd9Me96bfAuIKXB4B-0-3a2723960905b76ccaeac559579d7004)
图3-5-3 游泳池肉芽肿
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-4_12811.jpg?sign=1739499233-cdHWDM2J5LC9Gg4fVxvizgmDeEeycxUT-0-7a8173bffd7ad0e7faf040c931f417d8)
图3-5-4 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-5_12812.jpg?sign=1739499233-HJuE5LPIGE8QkbjvWWlvrMPxlFi7du4H-0-301bcc265d45d065f7364024093b605d)
图3-5-5 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染
![](https://epubservercos.yuewen.com/2D47EB/21846772801639806/epubprivate/OEBPS/Images/P3-5-6_12813.jpg?sign=1739499233-BMXx6MmboQTN8SDs2mvu9V0wfGugE4d5-0-d144199f2430fdbe4e1654bebdc95632)
图3-5-6 偶发-龟分枝杆菌皮肤感染