第6章 一触即发的女孩，如何走出焦虑

求助者：女，20岁，大二，由家长带来咨询。

家长叙述：孩子这学期感到十分焦虑，也有抑郁倾向，现在请假回家。回家后孩子每个月都会发作几天，发作时砸东西、打人、情绪失控。

咨询目标：打开求助者心结，使其恢复正常的生活状态。

老师请家长回避后问求助者：“能把你的情况详细说说吗？我好帮助你。”

求助者说：“我在学校感觉特别焦虑，读不进去书，有时也有自杀的想法，觉得生活没有意义，感觉自己好像有病了，想跟学校请假一学期回家休养。”

老师问：“你感觉自己特别焦虑，都有些什么症状呢？”

求助者说：“我在学校时每天都非常不安，书也看不下去，也不想在学校待着。”

老师问：“你感觉到抑郁，都有哪些表现呢？”

求助者说：“我总感觉活着没意思，我在网上查了一下这是抑郁症的特征。”

老师说：“首先我给你讲一下焦虑症，焦虑症是一种心理疾病，是神经症的一种，全称是‘焦虑性神经症’，简称焦虑症，有以下几个特征：

1.精神运动性不安的症状：也就是表现为肢体动作，比如不停地搓手、来回走。

2.具备神经症的特点，神经症的特点是持久的心理冲突、社会功能受损、有痛苦的情绪体验、不以器质性病变为基础。

3.总是担心未来有不好的事情发生。

以上这些就是焦虑症的特征。你进到工作室后，在我们聊天的过程中，我发现你没有搓手，也没有坐立不安的行为，只能说你有焦虑感，但没有达到焦虑症的程度，所以你是不是心里有事情？这些事情让你产生了某种焦虑，使你的心情烦躁不安，因此出现抑郁倾向。根据我的观察，你也没有抑郁症的特征。”

“抑郁症也是一种严重的心理疾病，特征是情绪低落、睡眠障碍、兴趣减退或丧失，总觉得活着没有意思，有自杀的想法或行为。我想你仅仅是有抑郁倾向，并没有达到抑郁症的程度。抑郁症患者一般都不喜欢交流、目光呆滞、声调低沉、压抑，而你不具备这些特征。你能跟我详细说说到底是什么事让你这么纠结吗？”

求助者说：“就从小时候开始说吧。我7岁上小学一年级时父母离婚了。后来爸爸再婚了，我由妈妈抚养，和妈妈一起生活。妈妈的工作很忙，脾气很暴躁，经常打骂我。”

老师问：“你小的时候你妈妈总是无缘无故地打你吗？”

求助者说：“也不是无缘无故地打我。我妈每次都是因为学习打我，比如作业没完成、学习成绩下降、老师告状，等等，我妈妈生气就打我。”

老师说：“你妈妈的教育方式虽然不对，但是她打心眼里是希望你好好学习的。妈妈打你的时候，她是怎么说的？”

求助者说：“我妈妈边打我边说：‘你就长得像你爸爸，再不好好学习，以后长大了也得跟小三跑了。’”

老师说：“你妈妈说这些话可能是因为你爸爸抛弃了她，她受刺激了。这是你妈妈气糊涂了说的话。其实妈妈一个单身女人带着一个孩子生活，也是很不容易的。”

求助者说：“是不容易，那也不能打我啊。”

老师说：“你学习成绩好的时候，妈妈是怎样的？”

求助者说：“我上初中后，学习特别努力，上高中后我在全校都是前十名，我就一直没有挨过打了，挨打的事我倒觉得没什么，主要是妈妈说的话我一直忘不掉。”

老师问：“你妈妈说了哪些话？”

求助者说：“小时候边打我边说：‘你的衣服是我买的，家里的所有东西都是我买的，你再不努力学习，你能对得起我吗？’”

老师问：“这些话也没什么啊，你为什么这么耿耿于怀呢？”

求助者回答：“因为我们学校每年都有跟美国学校的交换生名额，我一直想去美国读书，但是想起妈妈说的话，我就不敢跟妈妈提起这件事。毕竟去国外读书花销大，我爸爸有了自己的家，我们也不经常联系；我妈妈前几年也再婚了，她也有了自己的家。我虽然成人了，但是我经济还没有独立。”

老师问：“你在学校，妈妈每月给你多少生活费？”

求助者回答：“每个月给我1500元，还千叮咛万嘱咐让我节俭。”

老师说：“我的女儿上大学，每月我只给她1000元生活费，不够的部分，我让她出去兼职、打工赚钱。我并不是心疼钱不多给她，只是想让她独立起来。因为上大学了，要为以后融入社会做准备，让她出去打工也是让她体验家长赚钱的不容易，也能让她体验到自己赚钱自己花的幸福感。我女儿在大学期间一直利用业余时间给高中生辅导英语，每次我和女儿见面时，她都会高高兴兴地告诉我这个月兼职又赚了2000元，我也会鼓励她太棒了，还会叮嘱她千万不要耽误学习，因为你是学生，学习才是最重要的事。”

求助者说：“老师你说得对，上大学应该出去做个兼职，关键是目前我想去国外读书，就需要一大笔费用，我父母不给我钱，我肯定去不了。我也可以在国外边读书边打工，但是现在的学费怎么办？我上哪里去找？向父母要，我又担心他们不给我，因为他们都有各自的家庭，我也不能因为我需要钱读书，就影响他们的家庭。”

老师问：“你妈妈是做什么的，你继父又是做什么的，你们现在住在哪里？”

求助者说：“我们家现在住别墅，爸爸家也住别墅，只是在另一个地方，他们都是做生意的。”

老师说：“我觉得你父母能拿得出你留学的费用，毕竟你是他们的亲女儿。”

求助者说：“我就为留学没钱的事烦恼，让我读不进书、睡不好觉，总想砸东西，发泄自己的情绪。”

老师问：“你回家后是怎么发泄自己的情绪的？”

求助者说：“我每个月都有几天控制不住自己的情绪，会砸家里的东西。”

老师问：“你都砸家里什么东西？”

求助者说：“砸家里的茶杯、暖水杯，把枕头和被子扔地上，狠狠地摔垃圾桶。谁阻止我，我就跟谁大喊，他们都感觉我得了躁郁症。”

老师问：“你没有砸过电视吗，有没有把自己的笔记本电脑和手机砸了？”

求助者说：“我家电视是进口的，很贵的；笔记本电脑和手机都是名牌，也很贵的，舍不得砸。”

老师说：“你主要还是心里藏着事情，为没钱留学的事情发愁，家长也不知道你内心的真实想法。其实你只是为了发泄情绪才砸东西，根本不是精神上的问题。”

求助者说：“是啊，这件事让我太难受了，一想起来就心情不好。”

老师说：“你爸爸妈妈特别爱你，只是你没有感觉到。他们不善于表达，你们又缺乏沟通。现在你可以给爸爸打电话，把去美国读书的想法跟爸爸说一说，向爸爸要学费，你看看爸爸会怎么说。你告诉爸爸：‘我们学校每年都有去美国学习的交换生，以我现在的成绩完全可以去。爸爸你看看能不能给我付学费，帮助我实现去美国学习的愿望。’”

说到这里，求助者给爸爸打电话，把自己的想法说了出来，同时验证爸爸是否爱自己。

求助者跟爸爸通话后，老师问：“你爸爸怎么说的啊，他答应了吗？”

求助者喜笑颜开地说：“我爸爸说完全同意我去美国读书，学费他全包，还说只要对自己女儿前途有帮助的事，爸爸都支持。”

老师又对求助者说：“你爸爸不是不爱你，是你跟爸爸缺乏沟通，把自己的想法放在爸爸身上了。那是你的想法，不是你爸爸的想法。你的焦虑都是因为自己想太多。现在我把妈妈也叫进来，你再验证一下妈妈对你的爱，你在旁边听着就好。”

妈妈回到工作室后，老师跟求助者妈妈说：“一会儿咨询结束后，你带孩子去商场买衣服，她想要什么样的你就给买什么样的。”

孩子妈妈点头说：“没问题的，她要什么我都给。”

老师又说：“刚才孩子给爸爸打电话了，她把要去美国读书的想法告诉了爸爸，孩子爸爸说出国的一切费用他都负责。”

孩子妈妈说：“去美国读书这件事我也同意，费用我也可以出。”

两个小时的咨询结束了，孩子很轻松地跟妈妈离开了，预约到下周的同一时间进行第二次咨询。

第二次咨询和第三次咨询都在轻松愉快的氛围下结束了，孩子开心地表示：“我现在没什么焦虑感了，每天都很轻松。我决定病假期间先去舞蹈班学习，再去参加托福的培训，学校的课程我可以在家学习，期末考试再回去就可以了。”

一个月后孩子妈妈打电话反馈说：“孩子现在什么事都没有了，每个月也不发火了，也不砸东西了，每天都很开心。现在正学习托福，为出国做准备。”

解题式心理咨询个案解析

老师与求助者交谈后，观察到求助者语言清晰、思维正常，没有精神运动性不安的焦虑症症状，也没有压抑、低沉、目光呆滞的抑郁症症状，老师对家长说：“孩子没有重度焦虑，也没有重度抑郁，只是多年的心结没有打开导致情绪烦躁、失控。”

一、根据求助者叙述，得知以下几个已知条件：

1.求助者7岁父母离异，由妈妈抚养长大。

2.求助者母亲在学习方面对求助者要求严格，也时常因为学习问题教训求助者。

3.求助者认为自己已经是大学生，成人了，但经济不独立，无法去国外读书，很焦虑，产生抑郁情绪。

4.求助者认为父母都再婚，怕影响父母再婚家庭的夫妻感情，不好意思向父母张口要出国学习的费用。

二、根据已知条件，推理出以下几个未知条件，通过与求助者有目的的问话，将这些未知条件转换成已知条件，进而解决求助者的困惑，达到咨询目标。

1.求助者父母再婚后家境如何，是否能支付得起求助者出国的费用？通过与求助者问话得知，求助者父母再婚后，双方家境非常好。

2.怎么验证求助者父母对求助者是关心的，并愿意支付求助者出国的费用，进而打开求助者的心结。