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病例11:鼻中部双眉皮肤色浅,舌多裂纹——胃炎,肝囊肿,肾囊肿
男,81岁。
主诉:
发作性头部不适偶伴头痛4个月。
现病史:
患者4个月前,不明原因出现头部不适伴有疼痛,头痛牵及眼眶,疼痛一般持续数小时,呈血管性跳痛,最近发作较为频繁。患者神清,语利,饮食,二便可。为求进一步诊治,来我院门诊。
既往:
高血压病史20余年,脑梗死病史3年,房颤病史10余年。
查体:
无神经系统阳性体征;中医望诊:额纹重,两眉部皮肤色浅,鼻中部皮肤色浅有纵纹(图6-30),口周多皱褶,舌纵行黄厚苔,多纵沟(图6-31)。

图6-30

图6-31
辅助检查:
胃镜显示糜烂性胃炎(图6-32);腹部超声提示肝囊肿、左肾囊肿;结果心脏彩超显示左房增大。

图6-32
分析:
望诊可见患者鼻中部皮肤色浅,鼻部为腹部的投射区,建议行腹部超声,结果提示肝囊肿、左肾囊肿;舌多裂纹,怀疑脾胃疾患可能,嘱查胃镜,双眉皮肤色浅,嘱查心脏彩超。