第五节　泌尿内腔镜诊疗室设备及器械准备

泌尿内腔镜诊疗室应配有暗室条件，检查室旁应配有厕所及待查室，以利患者等待检查和术后休息。

一、标准泌尿内腔镜诊疗室

一个门的标准泌尿内腔镜诊疗室（12～14英尺），患者进入之前应准备好无菌桌并给予无菌单盖好，避免患者触及（图1-5-1）。两个门的标准诊疗室（16～20英尺），医生和护士由刷手间一个门进入，患者由另一门进出，这样患者可以十分方便的推到检查台旁不需要移动其他部件（图1-5-2）。

图1-5-1　单门膀胱镜检查室平面图

图1-5-2　双门膀胱镜检查室平面图

1.高频电源装置 2.光源 3.冲洗吊瓶 4.接水桶 5.器械桌 6.检查台 7.麻醉机 8.患者进出门 9.虚线：无菌区界线 10.医务人员进出门

二、室内设备和用品

（一）泌尿内腔镜诊疗台

现代化的泌尿内腔镜诊疗台具备X线摄影装置，闭路电视和录像装置，可将患者的尿道膀胱和输尿管肾脏动态以及病理性改变在电视中显示，并可随时录像，作为诊断、研究的依据。患者的泌尿内腔镜检查、插管、造影或手术可在台上一次完成，这样可以缩短检查时间，减少感染机会。检查台的前后段应分别能够上下倾斜便于调节患者体位，台的后端两侧各附有一托腿架，可使患者取截石位，台面下有一可以前后活动带孔的水槽，使冲洗膀胱液由此流出到一收集器内。

（二）泌尿内腔镜检查时的辅助用品

1.盐水架

架上挂有刻度的吊瓶，吊瓶应高于患者平面一米左右。冲洗用液体一般应用生理盐水。膀胱内电切或电灼时，切忌应用生理盐水，因盐水含有电解质，能导电，有灼伤正常组织的危险，冲洗液的温度最好稍低于人体温度。

2.光源

过去膀胱镜光源一般采用220伏交流电，经变压箱降至3～4伏。通过电流调节装置，调节膀胱镜灯泡到产生微白光为准。目前冷光源装置则采用溴钨灯泡通过一纤维导光束传入膀胱内。

3.常备器械

常备器械有：①金属探子；②各种型号泌尿内腔镜；③各种型号的输尿管导管；④腔内手术器械，如活组织钳（图1-5-3），输尿管口切开剪，不同类型的套石篮（图1-5-4），　异物钳（图1-5-5）　等。

图1-5-3　活检钳头端

图1-5-4　套石篮

图1-5-5　异物钳头端