痿　痹

膝骨日大，上下渐形细小，是鹤膝风证。乃风、寒、湿三气合而为病，痹之最重者也。三气既痹，又挟肺金之痰以痹肘，所谓肺有邪，其气留于两肘。肘之痹偏于左，属血属阴。阴血久亏，无怪乎腰脊突出，接踵而来。至于咳嗽，鼻流清涕，小水色黄，肌肉暗削，行步无力，脉形细小，左关独见弦数，是日久正虚，风、寒、湿三气渐见化热之象。拟用痹门羚羊角散加减。

羚羊角　归身　白芍　杏仁　羌活　知母　桂枝　薏米　秦艽　制蚕茯苓　竹沥　桑枝

人年四十，阴气自半，从古至今如是。惟尊体独异者，盖以湿热素多，阳事早痿耳。近又患臂痛之证，此非医书所载之夜卧臂在被外招风而痛，乃因久卧竹榻，寒凉之气，渐入筋骨，较之被外感寒偶伤经络者，更进一层。所以阳气不宣，屈伸不利，痛无虚日，喜热恶寒。仲景云：“一臂不举为痹。”载在中风门中，实非真中，而为类中之机，岂容忽视？现在治法，首重补阳，兼养阴血，寓之以祛寒，加之以化痰，再通其经络。而一方中之制度，自有君臣佐使焉。

熟地　当归　白芍　虎掌　阿胶　半夏　橘红　枳壳　沉香　党参於术　茯苓　熟附　炙草　风化硝　桂枝　独活　绵芪　姜黄　海桐皮共为末用竹沥姜汁和蜜水泛丸