多无急性感染中毒征象，血白细胞计数不高，偶有痰中带血，痰中找到癌细胞可确诊。如伴有阻塞性肺炎可有发热等肺内感染症状，诊断困难时可进一步行MRI、显微支气管镜检查。

多有全身中毒症状，如盗汗、午后低热、乏力、体重减轻、失眠、心悸等症状，一般抗菌治疗无效，痰中可找到结核分枝杆菌。

咳大量脓臭痰为特征性诊断依据，X线检查显示脓腔及气液平，易鉴别。

如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺血管炎等。