“心”病莫心忧
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董会事长——窦房结生病了,公司不一定垮

在整个心脏传导系统中,窦房结的作用举足轻重,就像一个公司的董事长一样,它的状态直接决定整个公司的运行状态。但是,就如一个公司的董事长生病了公司不一定会垮一样,窦房结病变了心脏也不会立即停跳,而是可以在不同时间出现一种以上的心律失常,这种情况在临床上叫做“病态窦房结综合征”。

病态窦房结综合征临床表现一般出现与心动过缓相关的心脑脏器供血不足的症状,如发作性头昏、黑蒙、乏力甚至晕厥等(配图说明症状:头晕、黑蒙、晕厥)。

而心动过缓其成因主要是来自董事长(窦房结)生病后,随着董事长指令下达的速度减慢,整个公司发展的节奏被迫减慢,形成心脏心跳减慢,称之“窦性心动过缓”。有时因为董事长指令的发出减慢,会导致秘书至助理、助理至总经理的指令下达之间也会形成障碍,形成窦房阻滞、房室传导阻滞。严重时如董事长病重,可能无法发出指令,那么公司就处于一种无指挥状态,会短时间出现心脏面临停跳的绝境,这个时候董事长器重的秘书、总经理、助理等被迫承担起运营公司的责任。

秘书因为平时接触董事长较多,想法也多,但不系统,在情急之下可能会导致频频发出指令,但指令可能杂乱无章,中间传导过程中也容易出现漏传现象,从而导致公司整体运营节奏的更改,心跳节奏也紊乱不齐,这样就会形成临床上较为常见的心动过缓与快速性房性心律失常并存的状态,快速性房性心律失常通常表现为房扑、房颤或房速等。

助理及总经理则没有秘书那么积极,只有在董事长未发出指令、秘书又毫无动静时才会做出必要的补救性的反应,临时发出指令以保证公司运营,这样就形成了临床上的房室交界区逸搏心律或室性逸搏心律等。但这种运营状态始终是种不健康的运营状态,如果哪天出现秘书、助理、总经理、助理等无法解决的问题,公司就有可能濒临倒闭的处境,故这种病人往往是心跳骤停发生的高危人群。

就如一个公司的董事长病重时要及早确定继承人一样,病态窦房结综合征的治疗其实最根本有效的办法就是植入心脏起搏器,以承担起窦房结的职责,至于起搏器的植入方法及原理在后面的章节中我们还会详细地阐述。