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防风反佐何首乌(祛风养血)
【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其疏风祛湿,散毒止痒作用。临床多用生药(生防风),以利于达邪外出。
何首乌(此处所用为制首乌),在本药对中主要取其补益精血,固发乌须作用。临床宜用如法规范炮制之制首乌,以利于补峻毒微。
防风与制首乌,药味、药性有异有同,功用则为大别,一为辛甘而温,疏风和表为主,一为甘涩微温,补益精血为主。两者相合,防风之走而少守与首乌之守而少行得到互相平衡,不良之偏性或不需要之作用可以驱除,从而取得了新的作用,既能祛内外之风邪,又能使精血温养内外。
【独特功效】
本药对辛温解表不独治表,补益精血又能祛风,在外之风可散,在内之风能息,在外之燥可润,在内之虚能补。具体有固发乌须、润燥止痒作用。
【临证运用】
本药对适用于精血不足,风邪内客,或营血虚少,风邪内生的病证。如脱发及须发早白、血虚风燥瘙痒证等,类似西医的脂溢性脱发、斑秃、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹等而具有下述证候者。
1.脱发及须发早白
此药对可用于精血亏少,风邪内生,发根不坚,或肾虚不荣于发。症见脱发频多,发形细软,头皮时痒,或斑秃,或须发早白,未老先衰貌。药用生防风5~8g,制首乌5~10g。
2.血虚风燥瘙痒证
此药对可用于血虚生风,肌皮失养。症见皮肤干燥,瘙痒难忍,经久不愈,或隐疹反复发作,时有畏寒感。药用生防风5~8g,制首乌5~10g。
【加味活法】
若脱发及须发早白而经久不已者,可加生侧柏叶或墨旱莲增强补益精血,助发长色乌作用;毛窍有瘀者,亦可加红花活血通络。防风得侧柏叶或墨旱莲散风固发乌色兼顾,防风配红花为祛风活血治脱发早白之妙法,脉络通始可发长色乌;首乌伍侧柏叶或墨旱莲固发乌须力专,首乌匹红花既补精血,又通络脉,快速生发美须。血虚风燥瘙痒症而反复不愈者,可加生地黄或加蛇蜕增强养血解毒作用。防风得生地黄或加蛇蜕疏风养血解毒标本兼顾,首乌伍生地黄或加蛇蜕养血解毒力强。
【心悟纵横】
生首乌与制首乌药性功用均不相同。生首乌味甘苦,性平,有一定毒性。在临床中,曾遇少数病人煎服生首乌后出现腹痛、恶心呕吐、四肢轻微发麻等症状。制首乌味甘涩性微温。毒性较小。在临床中,小剂量服用,未见不良反应。有报道,高温炮制何首乌的水提液和醇提液,经大鼠灌胃、小鼠喂饲1个月,肝、肾功能和血常规正常,心、肝、肾等脏器的病理检验也未有异常。亦有报道,制首乌大剂量服用半月后,出现黄疸,肝功能异常。故临床使用时应予掌握剂量,服用时间较长,应监测肝功能。