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第六章　Multilink冠状动脉支架

Guidant/Advanced Cardiovascular System，Santa Clara，CA，USA

描述

可膨胀球囊支架，管状设计，多环多处连接。

历史

1.1993年，Ulrich Sigwart首次报道临床应用经验。

2.1994年，第一次开始多中心注册研究。

3.1995年，在欧洲、加拿大和亚洲/太平洋开展临床应用。

4.1996年，在日本被证实。

Multilink冠脉支架系统如图6-1～图6-3所示。

目前已有四种不同的传送系统：

快速交换释放系统：ACS RX Multilink ^TM冠脉支架系统（见图6-1）。

快速交换高压释放系统：ACS RX Multilink ^TM HP冠脉支架系统。

图6-1　Multilink支架是具有可膨胀球囊的支架，有一管状设计，多环多处连接增强环的支撑力，具有足够的纵向的柔顺性

图6-2　Multilink冠脉支架释放系统

图6-3　a. Multilink支架的图像，展示特殊的环链设计；b. Multilink支架的设计包括在支架施加压力的地方应用更多的金属，因为在成千上万次的心脏循环中存在持续的压力波动。计算机辅助技术和有限元素分析技术已广泛应用于ACS Multilink支架发展的全过程，以便能确保理想的扩张，结构的完整性和长期耐久性；c. 输送球囊上的支架波纹图像（扫描电镜，放大率40×）；d. 高倍镜（扫描电镜，300×）下可看到单个支柱的光滑表面

一个over-the-wire释放系统：ACS Multilink ^TM冠脉支架系统（见图6-2）。

一个over-the-wire高压释放系统：ACS Multilink ^TM HP冠脉支架系统。

这些专有的输送系统将支架卷曲在特殊的可折叠的球囊上（可折叠螺旋桨），并用弹性膜包裹，有三个关键性作用：

支架同心性膨胀的膨胀力的均匀分布和最佳的动脉壁的贴壁力。

球囊的流线型再折叠同支架展开后的快速收缩。

球囊上支架的可靠挤压以防止损耗。