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解读报告八大步骤
1.根据脉搏变化图确认操作是否正确,见图4-4, 上画圈部分
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图4-4 四肢血压报告解读八大步骤
注:操作不正确情况有可能是由于操作不规范、被测试者检测时移动身体或环境噪声等原因造成的
2.查看心电图、心音图及四肢脉搏波形图 (图4-5) 是否有异常
只有心脏功能正常的情况,才能得出准确的检测结果,故需根据ECG和PCG排除心脏功能异常的情况。
明显的心律不齐情况,使得血压的正确性受影响。
由PCG可判定是否存在心脏左心室瓣膜病变。
ECG(图4-6)
排除心律不齐:P、Q、R、S、T波明显,R-R变动也在25%以内。
当R-R变动在25%内时,Q波位置将显示一条虚线。
PCG(图4-7)
如未见心杂音,PCG的第二心音位置将显示一条虚线。
PVR(图4-8)
确认波形:正确测量时,机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性,检查切点的适当性。ATTN:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。
得出准确结果的前提:脉搏波图形上有三组以上切线。不能得出准确结果的情况(图4-9)。
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图4-5 脉搏变化图判断
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图4-6 ECG
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图4-7 PCG
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图4-8 PVR
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图4-9 PVR不准确情况
3.观察波形,得出相关信息 (图4-10)
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图4-10 观察波形
4.查看UT及%MAP,得出相关信息
如果有狭窄、阻塞,UT延长、数值变大。标准值:正常人180ms以内(图4-11)。如果有狭窄、阻塞,%MAP的数值变大。标准值:正常人45%以内(图4-12)。
5.查看血压是否异常
从图4-13可见,上臂的左右收缩压差异有38mmHg。
当差异超过15mmHg时,这表示左臂可能有阻塞的病变。此时,ABI值仅供参考。
6.查看PWV值
检测结果:见报告1(图4-14)
PWV结果评估见报告2图4-15:①相对标准评估结果:以受试者同年龄同性别的健康人群PWV值为标准,相比较的结果,显示的是受试者血管弹性与正常人相比的结果。②绝对标准评估结果:1400 cm/s、1700 cm/s、2000cm/s三个标准值来衡量,评价受试者PWV检测值位于整个血管老化过程的哪个阶段(图4-16)。
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图4-11 % M A P查看
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图4-12 查看UT
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图4-13 查看血压是否正常
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图4-14 PWV报告1
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图4-15 PWV报告2
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图4-16 PWV检测值评估
7.查看ABI值(图4-17)
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图4-17 查看ABI值
8.查看趾-肱指数 (TBI值)(安装TBI选配件后可检测)
大部分糖尿病患者及肾功能不全患者,常有血管钙化发生,此时下肢血压检测值受血管钙化影响,最终影响ABI检测,最好同时检测TBI。检测结果分析如下:
TB I≥0.7 正常
TB I<0.7 异常
足趾收缩压(TP)≥40mmHg 有自愈的可能性
足趾收缩压(TP)≤30mmHg 重症(需外科治疗)
(钱海燕)