路老在长期的临证实践中发现：诸多慢性疑难重症患者，经中西医多方诊治，或病因不清，或诊断不明，或久治乏功，或失治误治等，其病机复杂，常常虚实兼夹、寒热错杂。起病隐匿不显，治疗时已多脏腑功能受损，上中下三焦同病，病势缠绵，反复发作，治疗用药不易。其发病性质和特点与湿邪重浊、黏滞不爽、胶着难解之势颇为相似，患者亦多见胸脘痞满、腹胀纳呆、倦怠乏力、四肢重着酸困、肢体肿胀、大便不爽、小便短涩等脾困湿阻的临床表现。此时，从湿与脾胃论治，常获佳效。脾胃为后天之本，若脾为湿阻或脾困生湿则运化乏力，五脏百骸亦缺所养。恰如周慎斋所说：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无疑是，何以言之？脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不如补脾，此之谓也，治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。”路老对上述观点颇为赞同，认为脾为中土，易留湿邪，胃主受纳，其务最繁，因此他治疗慢性疑难重症在中医辨证论治的基础上，多立足脾胃，重视湿邪而每获佳效。

如其从湿热论治糖尿病。路老认为糖尿病虽多为燥热阴伤见症，而究其起因则多为饮食失宜，过食肥甘厚味，酿湿伤脾，脾伤不能运化津液，湿热更伤阴津，湿多津少而燥生。湿为阴邪，其显不著，燥为阳邪，其征昭然。湿热伤脾为本，燥胜阴亏为标。早期治疗当治其本，用药多以化湿醒脾恢复脾运为法，同时叮嘱患者改变不良生活习惯，杜绝起病之源尤为重要。及病已成，燥热之象明显，益气养阴润燥又当兼顾祛湿，湿去而脾困除，津液自然来复。治湿用药以甘辛、辛润、苦润为主，多选用苏叶、荷叶、葛根、苍白术、白蔻、白茅根、芦根、黄连、黄柏等，以免过用辛热再伤阴燥。糖尿病根治不易，此与湿邪胶着不化不无关系。

治湿之难，常令医家困扰。除了内服药物外，路老还善用多种方法综合治湿，如外治法（熏、洗、敷、贴）和推拿按摩、针灸、气功、太极拳、音乐等诸法。

（1）食疗：路老提倡湿病患者应以清淡饮食为主，忌食油腻、辛辣、寒凉、甘甜等壅滞之品，应做到饮食有节，饥饱适度，在药疗的同时，配以食疗。如对于脾虚湿困者，配食黄芪薏米粥，湿困脾土者则以苍术、白术各15g煮粥，临床多行之有效。路老每遇湿病患者，尤其是脾胃不足的患者，常在处方之后配与数味药的小方，煎以代茶。有时还亲自教患者调节情志、饮食，甚至是饮水方式都要交代。路老认为脾胃虚弱之人，一次饮水过多、过快都会妨碍脾胃，影响病情 ^[1]。故其注重对患者药后的护理，均收获良效。

（2）外治法：水肿严重者，可用麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜煎水趁热熏洗，得以汗出，而水肿可以减退。脾肾阳虚、水湿不化，而慢性泄泻者，可用吴茱萸、胡椒、艾叶炒热敷于命门和神阙穴，以温阳止泻。寒饮咳喘者，可用生姜、哮喘膏贴敷肺俞和定喘穴，以散寒化饮止喘。

（3）推拿按摩、针灸：根据不同的病情，选择相应的部位和手法，施行推拿按摩，以达祛邪除病、健身防病的目的。如寒湿伤脾而腹泻者，可用常规捏脊，重提脾俞、肾俞、大肠俞，亦可按揉神阙、关元穴，或配合艾灸天枢、关元、足三里穴，以温肾健脾，达到止泻之效果。根据不同的病证，选择相应的穴位和针灸手法，进行治疗。如湿热癃闭者，可取膀胱俞、阴陵泉、中极、三阴交，针刺用泻法治之；阴水者，取脾俞、肾俞、气海、水道、足三里、命门等穴交换配伍使用，针刺用补法加灸配合治之。

（4）气功：应用气功方法，以自我身心锻炼为主，增强正气，提高身体素质，发挥人的机能潜力，增强人体免疫功能，从而达到防病治病，益智延年的目的。如淋证，小便频数短涩者，《杂病源流犀烛》记载可用“六字诀”中的“吹”字法，久之“一阳生，气机动”，以意引气行小周天，可以治之。慢性腹泻者，可用揉腹功、内养功或静养功等进行治疗，亦有一定效果。慢性肾炎，蛋白尿、水肿者，可练静养功，意守命门，或肾俞、脾俞、气海、关元等穴交替应用，均有较好帮助。

路老强调多法并举，综合治湿，然其中总以“平和”为要。路老尝谓临床用药当补而勿壅，滋而勿腻，寒而勿凝，热而勿燥，贵在“疏其气血，令其调达，而致和平”。无论用药、调养，内治还是外治，都要强调平和，太过与不及均不可取！

再者，平和也是路老治百病所追求的目的，通过祛邪与扶正，恢复人体平衡健康状态，达到平和，“以平为期”，终是医者之所求。