第一节 人体结构

骨骼

人体骨骼共有206块。上肢骨共有64块，每侧是32块；下肢骨共有62块，每侧是31块，头颅骨有29块，脊柱骨有26块，胸部骨有25块。只有少数人的骨块数目微有不同。

»骨的形成

胎儿早期，头颅所含的真正骨块很少，大多数骨块是由“软骨”所构成。软骨转化为骨块的过程叫“骨化”。在X光照射下，唯一能显示出来的地方就是骨块形成的地方（软骨几乎是看不出的），故能轻易地查出骨化现象。在股骨、肱骨及指骨等长骨中，骨骺区的骨块生长情况最充分。

·头颅

头颅由许多骨块结合而成，形成一个坚硬的结构以保护脑及中枢神经，并作为颜面组织的基础。

·骨骼

男性与女性骨骼的差异，主要在于骨盆形状。

胛舌骨肌下腹和锁骨之间是肩胛舌骨肌锁骨三角，又称锁骨上大窝或三角。体型较瘦者，在胸锁乳突肌起端两头之间，还可看到锁骨上小窝或三角。

·面前区

面部的血供主要来自颈内动脉的分支。面动脉经咬肌前缘上行，并以其终末支内眦动脉与眼动脉的分支鼻动脉吻合。在面部，面动脉发出成对的分支分布到唇部。面侧区由面动脉和面横动脉共同营养，后者源自颞浅动脉。面前区深层由上颌动脉的终末支眶下动脉营养。

表情肌由面神经分支支配，分支包括颞支、颧支、颊支和下颌缘支。

面部的皮肤感觉由三叉神经的分支——眼神经、上颌神经和下颌神经管理。眼神经分出额神经、泪腺神经和鼻睫神经司管面部皮肤感觉。

»骨骼的构造成分和作用

人体的骨架由206块骨组成，加上肌肉和关节构成了整个运动系统。有了它，我们就可以通过有力的运动来接触外部世界，或用四肢做出极其细微的运动。骨骼将人体支撑起来，赋予人体外形，并且包裹和保护了内部器官。另外骨骼储存矿物质，骨内含有造血的骨髓。

·脊柱

贯穿人体中央的一串坚固而可弯曲的骨。脊柱由许多以关节相连的脊椎骨构成。每个关节只容许小量的运动，但全部加起来便能使脊柱弯曲自如。从侧面看，脊柱呈4个生理弯曲，这有助于增强脊柱、平衡身体并吸收运动中的颠簸。

·脊椎骨

构成脊柱的骨块。一块脊椎骨包含一块短的柱状骨，称为椎体，连接在一个称为椎弓或神经弓的环形弓上。椎体有助于承受人体的重量。椎弓可保护脊髓，后者贯穿称为脊椎孔的空间。椎弓具有若干骨质突起，称为棘突。它们形成与其他脊椎骨之间的关节，并固定肌肉。脊柱具有24块分离的脊椎骨和9块部分或全部融合在一起的脊椎骨。

·关节的种类

骨骼中各骨之间的连接是由关节完成的。关节有好几种：固定关节（骨缝）将骨块牢牢地结合在一起，头颅即是用固定关节结合在一起的许多骨块；部分活动关节具有某种程度的伸缩性，脊柱的骨块即是由这种关节结合起来的；自由活动关节在好几个活动面上能提供更大的伸缩性，肩部骨块就是如此。

·脊背、脊髓和脊神经

脊背是以脊柱为中心而形成的。背脊能够弯曲、反转的原因是因为脊柱是由小骨联结而成的。在脊柱的内部有中枢神经系统的脊髓，两侧许多神经的分枝左右对称而延伸。

»肌肉

正常的人体中，有名称的肌肉在600块以上。每块肌肉皆由紧密联结的肌肉纤维构成，其长度由几毫米（如牵动眼球的肌肉）到30厘米不等（如臀部肌肉）。骨骼肌的两端直接或经由一条肌腱与一块骨头相连。

·肌肉的种类

肌肉基本有两种：能控制的肌肉，称为随意肌、横纹肌肉或称为骨骼肌。不能控制的肌肉，称为平滑肌、自主肌或不随意肌。虽然心脏肌肉不受控制，但通常单独归入一类——心肌。

·头部及颈部肌肉

面部肌肉可以产生与饮食及头部姿势有关的各种运动。此外，表情也是许多肌肉协调动作而做出的。

放松状态肌肉纤维的长度较长，收缩状态的肌肉纤维长度较短。

神经系统

神经系统是一个巨大复杂的网状系统，控制着人类生活和行为的每一方面。这个系统交织遍布全身，接收、破译并对从外界及自身得到的信息采取行动。控制这一网状系统的是中枢神经系统，它包括脑和脊髓。中枢神经系统的作用主要与感觉和主动行为有关。

»神经细胞

神经系统的基本功能单位是神经细胞（又称神经元），从含有细胞核的细胞体分支出的突起向各个方向延伸。细胞最长的突起是轴突，它传导着向外传出的信号。其余的突起是树突，数量不等，主要接收从其他细胞传来的信息。

»周围神经系统

周围神经系统包括12对脑神经和31对脊神经。神经元分为传入神经元和传出神经元。传入神经元负责携带信号传向中枢神经系统，而向外传播的信号是由传出神经元传导的。一组组传入纤维从脊椎骨间的空隙进入脊髓形成脊神经后根；传出纤维也从同样的间隙以脊神经前根的形式离开脊髓。周围神经系统的传出纤维可划分为躯体神经系统和自主神经系统。躯体神经纤维激活对骨骼肌或随意肌的控制，而自主神经纤维对平滑肌或不随意肌起作用，也对心肌和多种内部器官和腺体起作用。

»自主神经系统

自主神经系统与无意识功能有关，可被进一步分类为交感神经系统和副交感神经系统。这两种成分经常存在于同一个腺体或器官，彼此相互拮抗。一般地说，交感部分在需要快速行动时起作用，而副交感神经可以拮抗交感神经。自主神经系统调节正常情况下无意识的生理活动，比如呼吸、心率、血液流动、体温控制、消化、腺体分泌及排泄。

»脑与神经

脑是中空的，其内有4个互相连接的空腔，叫作脑室。脑室里面充满了一种叫脑脊液的液体。脑室与脊髓中央下行的细长腔相连。脑被包在由颅骨形成的坚硬颅腔里面。脑的主要组成部分是两个大脑半球、小脑及脑干。大脑半球内含将近90%的脑组织，由复杂的神经组织皱褶所组成，其皱褶的全部表面约有一张报纸那么大。与肌肉协调有关的小脑，位于大脑两个半球后下方，也由神经细胞组成，并且也为两个半球。长约75毫米的脑干，将脑部其他部分与脊髓相连，含有控制“自律”功能的神经中枢。

·颅神经

由脑底伸向身体各部位的颅神经共有12对。有几条较重要的神经将主要感觉器官的信息带到脑部去。例如，视神经将视觉信息由眼睛传到脑部去，脑部则对这些信息加以协调及解释。

循环系统

循环系统负责将血液运往身体各器官组织。动脉将血液从心脏运出去，静脉再把血液运回到心脏来。

»心肺与血管

心脏几乎完全由肌肉组成，大约有紧握的拳头大小。它大致位于胸部中央，其中2/3部分位于胸骨左边，另外1/3位于右边。肺位于心脏两侧，左肺较右肺略小。在左右肺之中，大约含有3亿个微小的肺泡，其表面的总面积有一个网球场那么大。肺部上端与颈根部的锁骨齐平，而肺的底部由于呼吸的缘故，在第十肋至第八肋间移动。

»胸部

由胸内观察，可见肺部（部分呼吸系统）与心脏（部分循环系统）之间的错综复杂的联系情况。

呼吸系统

肺中血液的氧化，各组织使用氧和产生二氧化碳，及在肺中清除血液中的二氧化碳的过程，被称为呼吸。肋间肌和膈肌的收缩增大了胸腔容积，使我们吸入气体；反之，我们呼出气体。呼吸系统沿气管下行，气管在肺中分成越来越小的细支气管，最后形成肺泡，在肺泡里血液和气体紧密接触，使二氧化碳和氧气得以自由交换。

躯干

由脊柱、肋骨和肩胛骨及覆在骨骼上的肌肉等组织构成，其可被横膈分为胸部和腹部。躯干的上部是胸部，内有心脏及肺脏。横膈的边缘附着于胸廓的底部。腹部有消化系统及泌尿系统。腹部下方是由髋骨组成的骨盆。

消化系统

消化道是一条从口腔延伸到肛门的管道。食物从口腔下移，通过食道（长约25厘米）到达胃部（容量大约是1.5升）。食物在胃中停留一段时间后，又到达十二指肠，细小的肝管及胰管将来自肝和胰的消化液运到十二指肠。食物主要是在接下来的小肠（长5米）中被消化吸收的，然后是2.5米长的大肠，向下进入直肠，最后抵达肛门。

淋巴系统

淋巴系统遍布全身，可把细胞之间的空间中过多的流体，引入两条导管，再排入血液。淋巴系统是单向的，可将流体送回血液中，但不能从血液中收集流体。

淋巴系统还辅助免疫系统，抵抗感染。淋巴液是一种从血液中衍生出来的液体，色泽透明或呈浅枯草色，在比静脉和动脉细小的淋巴管内流动。淋巴有两项主要的功能：一是把某些物质（如脂肪）及其他化学物质输送到全身各处去，二是帮助人体抗御疾病。

淋巴结嵌于淋巴管间，有过滤淋巴液的作用。

脾脏是淋巴系统中最大的器官，有制造淋巴细胞，破坏衰老的血细胞的作用。

内分泌系统

内分泌系统包括9种主要腺体，分散在全身。这些腺体共同产生数十种化学物质，称为激素。它利用化学回馈来调节身体许多作用的速率，并在生长和有性生殖中担任关键的任务。

泌尿生殖系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。负责将细胞摄取养分及热量之后代谢出来的废物和水分一起排出体外。

膀胱将来自肾脏的尿液储存起来，并经由尿道将尿液排出体外。男性的尿道大约有25厘米长，但女性的尿道则只有2毫米长。下腹部器官有时候被叫作盆腔器官，因为它们位于杯形的髋骨（骨盆）内。

»肾

排出废物并控制水分的排泄器官。人体内有两个肾，外形如豆，呈褐色，其位置在腹部的后方附近。肾从血液中以尿液的形式排出废物、盐分和水。每个肾含有100万以上的微小过滤器，称为肾小球，紧密地聚集在一起。在肾外部的皮质内，液体由血液当中滤出，然后进入肾小球。在肾内部的髓质内，身体所需的大部分物质被血液重新吸收。肾小球中存留的液体排入称为输尿管的导管中，然后再压送到膀胱中。

»男性生殖器官

除了看得见的阴囊（内有两个睾丸）及阴茎之外，男性生殖器官还包括腹内的腺体及导管。

»女性生殖器官

女性生殖系统可分内生殖器官和外生殖器官，分别指生殖系统在体内不可见的部分和体外可见的部分。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，内生殖器包括阴道、子输卵管、卵巢。